Endométriose sévère et grossesse : une grossesse à risque?

L'endométriose est une maladie inflammatoire qui touche les femmes en âge de procréer. Son impact sur la grossesse reste incertain en raison des limites des études précédentes. Une étude menée en France sur 1351 femmes enceintes, dont 470 atteintes d’endométriose, n’a pas trouvé de lien avec l’accouchement prématuré, quel que soit le type d’endométriose. Cependant, des complications chirurgicales rares mais graves peuvent survenir. Parmi elles, l’hémopéritoine spontané, l’uropéritoine, la perforation intestinale et, plus rarement, la rupture utérine, surtout en cas d’antécédents de chirurgie. Bien que ces complications soient exceptionnelles, elles ne doivent pas être ignorées. Mais aucune preuve ne montre qu’un suivi obstétrical spécifique soit nécessaire. Toutefois, il est essentiel de prendre en compte les antécédents chirurgicaux des patientes pour adapter leur prise en charge si besoin.
Pr Louis Marcellin 1, 2, 3
1 - Université Paris Cité
2- Département de Gynécologie Obstétrique II et Médecine de la Reproduction, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP), Centre Hospitalier Universitaire (CHU) Cochin, Hôpital Universitaire Paris Centre (HUPC), Paris, France
3 -FHU FRAME, “Finding reliable answers to manage endometriosis”