Peut-on réduire le taux de césariennes au Brésil ? Résultats d’une étude pilote franco-brésilienne
Séance du mercredi 06 mai 2026 (Chirurgie Gynécologique)
N° de DOI : 10.26299/x44w-gg19/emem.2026.19.05
Résumé
La césarienne sans indication clinique constitue un problème majeur de santé publique au Brésil. En 2024, environ 60% des naissances ont eu lieu par césarienne. La peur de la douleur est considérée comme la principale raison pour laquelle les femmes souhaitent une césarienne. En revanche, le taux d’analgésie péridurale lors de l’accouchement est d’environ 12%.
En France, les taux de césariennes se maintiennent autour de 20% depuis 30 ans, tandis que les taux d’analgésie péridurale sont élevés, atteignant 84% en 2021.
Une coopération technico-scientifique entre la France et le Brésil a débuté en 2022 afin d’étendre l’utilisation de l’analgésie péridurale pendant l’accouchement dans deux maternités pilotes brésiliennes, dans le but d’améliorer le confort maternel et de réduire les taux de césariennes dans les maternités concernées.
Les résultats obtenus jusqu’en février 2026 montrent une augmentation du recours à l’analgésie péridurale dans les deux unités de soins, passant de 2,1% en 2021 à 15,2% en février 2026 dans la maternité à faible risque, et de 3,4% en 2021 à 26,1% en novembre 2025 dans la maternité à haut risque.
Les taux de césariennes n’ont pas connu de variation significative dans les deux maternités. Des efforts supplémentaires seront nécessaires pour que l’analgésie péridurale contribue à réduire les taux de césariennes.
Des initiatives gouvernementales ont également été mises en œuvre afin de développer une politique de santé publique visant à humaniser les soins obstétricaux et à garantir aux femmes l’accès à l’analgésie péridurale comme un droit effectif.
Résumé de la présentation à l'Académie Nationale de Chirurgie
Dr Mônica NERI
Institut de Santé Collective – Université Fédérale de Bahia
En France, les taux de césariennes se maintiennent autour de 20% depuis 30 ans, tandis que les taux d’analgésie péridurale sont élevés, atteignant 84% en 2021.
Une coopération technico-scientifique entre la France et le Brésil a débuté en 2022 afin d’étendre l’utilisation de l’analgésie péridurale pendant l’accouchement dans deux maternités pilotes brésiliennes, dans le but d’améliorer le confort maternel et de réduire les taux de césariennes dans les maternités concernées.
Les résultats obtenus jusqu’en février 2026 montrent une augmentation du recours à l’analgésie péridurale dans les deux unités de soins, passant de 2,1% en 2021 à 15,2% en février 2026 dans la maternité à faible risque, et de 3,4% en 2021 à 26,1% en novembre 2025 dans la maternité à haut risque.
Les taux de césariennes n’ont pas connu de variation significative dans les deux maternités. Des efforts supplémentaires seront nécessaires pour que l’analgésie péridurale contribue à réduire les taux de césariennes.
Des initiatives gouvernementales ont également été mises en œuvre afin de développer une politique de santé publique visant à humaniser les soins obstétricaux et à garantir aux femmes l’accès à l’analgésie péridurale comme un droit effectif.
Résumé de la présentation à l'Académie Nationale de Chirurgie
Dr Mônica NERI
Institut de Santé Collective – Université Fédérale de Bahia