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Les e-mémoires de l'Académie Nationale de Chirurgie

L’embellissement facial en chirurgie plastique en 2026

Michel ROUIF

Séance du mercredi 22 avril 2026 (L'Académie reçoit la SOFCEP - L’apport des technologies régénératives en chirurgie esthétique de la face)

N° de DOI : 10.26299/gpzz-9630/emem.2026.17.01

Résumé

L’embellissement facial en chirurgie plastique en 2026 repose sur une approche globale combinant trois axes complémentaires : la réparation de la peau, la restauration des volumes et le repositionnement des tissus mous. L’adjonction des techniques de médecine et chirurgie régénératives apporte dans les deux premiers domaines des améliorations significatives.
Le traitement de la peau vise à corriger les effets du vieillissement liés à la dégradation du collagène et à la diminution de l’activité des fibroblastes. Ces derniers entrainent rides, perte d’élasticité et dyschromies, souvent aggravées par les rayonnements ultra-violets. Le traitement cutané inclut rétinol, antioxydants, microneedling, peelings chimiques, lasers et radiofréquence. Les techniques régénératives (greffes graisseuses et cellules souches mésenchymateuses autologues voire exosomes) participent de plus en plus à la qualité et la pérennité des résultats.
La restauration des volumes constitue le second pilier. Le vieillissement s’accompagne d’une perte osseuse et graisseuse. L’injection d’adipocytes autologues (lipofilling) remplace les produits d’injection classique comme l’acide hyaluronique et permet de redonner structure et projection au visage, avec des bénéfices liés à la richesse biologique du tissu greffé (cellules souches, facteurs de croissance). L’usage du PRP reste toutefois en France limité à de trop rares indications uniquement en chirurgie réparatrice.
Enfin, le repositionnement tissulaire est assuré par les liftings cervico-faciaux (superficiels cutanés ou profonds type « deep plane »), permettant une remise en tension harmonieuse selon différents vecteurs. Le traitement du cou nécessite une analyse spécifique (platysma, graisse, structures profondes). Des alternatives moins invasives comme les fils tenseurs peuvent être également contributives.
L’ensemble de ces approches vise un rajeunissement naturel, durable et personnalisé.
Dr Michel Rouif, Tours.