Fr | En
Les e-mémoires de l'Académie Nationale de Chirurgie

Le dépistage des cancers du poumon

David BOULATE

Séance du mercredi 15 avril 2026 (Dépistage des cancers : quelles voies d'amélioration ?)

N° de DOI : 10.26299/5kfv-nn60/emem.2026.16.05

Résumé

Le dépistage des cancers du poumon permet une réduction de la mortalité spécifique liée au cancer du poumon de l’ordre de 20% à 40% et une amélioration de la survie globale de l’ordre de 6%. Le dépistage est systématiquement associé à une proposition de sevrage tabagique Cette amélioration de la survie est principalement liée à un diagnostic plus précoce des cancers du poumon. Après dépistage, environ 70% des cancers du poumon sont diagnostiqué à un stade I ou II, le plus souvent curable.
Les critères d’éligibilité ainsi que ses modalités du dépistage des cancers du poumon sont basées sur les résultats de deux grandes études prospectives randomisées, l’une nord-Américaine (NLST), l’autre Européenne (NELSON).
Le dépistage des cancers du poumon est progressivement recommandé et mis en place à travers le monde depuis les années 2010. Il s’agit d’un parcours en 4 étapes principales : 1) l’invitation des populations cibles ; 2) une consultation d’inclusion pour vérifier l’éligibilité, informer, proposer un sevrage tabagique et planifier le dépistage ; 3) la réalisation du scanner thoracique basse dose et sans injection de produit de contraste; 4) le suivi avec la réévaluation des intermédiaires, la prise en soin des positifs, l’organisation du prochain tour de dépistage et l’évaluation de la qualité.
Les priorités en recherche sont l’identification des populations à risque, l’amélioration du recrutement et du maintien, l’amélioration de la qualité, de la pertinence des soins en aval du dépistage et du rapport médico-économique.