Alternatives à la chirurgie conventionnelle pour le traitement des pathologies bénignes. (Radiofréquence, HIFU, etc….).

Les fibromes, l’adénomyose, le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) et l’endométriose sont des pathologies bénignes gynécologiques fréquentes, responsable de symptômes et d’infertilité. De nouvelles techniques se développent en alternative à la chirurgie pour leur prise en charge. La radiofréquence par voie transvaginale ou coelioscopique est utilisée dans la prise en charge des myomes et de l’adénomyose en induisant une nécrose tissulaire. Le drilling ovarien par radiofréquence est en cours de développement dans le traitement du SOPK. L’High-intensity focused ultrasound (HIFU) utilise des ultrasons focalisés de haute intensité pour traiter les lésions myomateuses, adénomyosiques et dans l’endométriose profonde avec atteinte digestive. La sclérothérapie : ponction, lavage et alcoolisation d’endométriome, tend à remplacer la kystectomie. Ces différentes techniques mini invasives se développent de plus en plus pour permettre un traitement optimal de ces pathologies bénignes avec une conservation de la fertilité et un risque chirurgical modéré.
Dr Margaux JEGADEN
Ancien CCA et PH attaché au CHU de Bicêtre