Traitement médical de l'Arthrose : Quelles pistes pour l'avenir

La prise en charge médicamenteuse de l’arthrose se limite à la prise en charge des symptômes, et nous ne disposons à ce jour pas de traitement permettant d’agir sur la composante structurale de la maladie. Néanmoins, les avancées faites dans la compréhension de la physiopathologie de la maladie permettent d’entrevoir des pistes prometteuses pour limiter la progression de l’arthrose, voire même pour réparer certains tissus endommagés par la maladie, et notamment le cartilage. Les traitements ciblant le cartilage visent surtout à promouvoir les processus anaboliques du chondrocyte : citons par exemple la sprifermine, un facteur de croissance (FGF18), ou le LNA043, une molécule aidant au recrutement de cellules souches endogènes pour réparer les tissus lésés. D’autres cibles thérapeutiques existent, comme le tissu osseux sous-chondral ou la membrane synoviale, avec des résultats en demi-teinte. En parallèle, grâce à une meilleure connaissance des mécanismes de la douleur arthrosique, des traitements spécifiques et efficaces pourraient émerger dans les années à venir. La multitude des essais cliniques en cours dans l’arthrose laisse espérer d’importants changements dans le paysage pharmacologique de l’arthrose pour l’avenir, mais les défis sont encore nombreux pour les industriels développant ces médicaments.
Dr Augustin LATOURTE
MCU-PH
Service de Rhumatologie, hôpital Lariboisière APHP.Nord, Paris