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Les e-mémoires de l'Académie Nationale de Chirurgie

One Health et le concept d'"opioid free anesthesia"

Patrick VERWAERDE

Séance du mercredi 15 mai 2024 (L'ANC reçoit l'Académie Vétérinaire de France)

N° de DOI : 10.26299/t44d-5043/emem.2024.16.01

Résumé

Le concept de "One Health" considère que les organismes vivants et les écosystèmes sont interconnectés et cultive l'idée de favoriser des échanges entre les médecines humaine et vétérinaire. En humaine, la « crise des opioïdes » a été dans les années 2010 à l'origine de l'émergence d'une stratégie nommée "Opioid Free Anesthesia". S'appuyant sur l’utilisation des alpha2 agonistes et/ou des techniques d'anesthésie loco-régionale, cette stratégie vise à réduire le recours aux morphiniques. Depuis les années 1980, la médecine vétérinaire utilise les alpha2 agonistes comme sédatif et analgésique et a accumulé diverses données utiles aux échanges croisés entre les deux médecines. Les récentes observations de médecine humaine sur les effets cardiocirculatoires de ces médicaments apparaissent en adéquation avec celles antérieurement constatées en médecine vétérinaire. En réciprocité, les apports thérapeutiques des anesthésies loco-régionales sont largement documentés en médecine humaine et pourraient participer à optimiser les pratiques vétérinaires. Ainsi, considérant ténues les différences interspécifiques, l’anesthésiologie moderne illustre parfaitement l’idée « One Health, One Medicine ».