Amputation digitale, complication d’un pansement devenu ischémiant : à propos d’un cas
Séance du mercredi 05 février 2020 (Communications libres)
N° de DOI : 10.26299/faz1-ys20/emem.2018.3.012
Résumé
Nous relatons la survenue d’une nécrose étendue des doigts de la main. Elle est causée par un pansement dans un contexte de brûlure de la main avec de l’eau chaude.
La gravité de cette brûlure non-circulaire ne pouvant pas être objectivement évaluée, un avis spécialisé est nécessaire. On réalise un pansement humide avec des compresses autour de chaque doigt.
Malgré l’apparition de douleurs d’intensité croissante, le pansement ne sera contrôlé qu’au bout de 24 heures. On découvre alors un état catastrophique et des doigts nécrosés. L’annulaire doit être amputé. Les autres doigts requerront des soins prolongés.
La très grande discordance entre la nature du geste causal, un pansement, et la gravité de l’évolution, rend cette observation très particulière. Elle constitue un problème médico-légal complexe. A notre connaissance, aucun cas similaire n’est recensé dans la littérature.
La gravité de cette brûlure non-circulaire ne pouvant pas être objectivement évaluée, un avis spécialisé est nécessaire. On réalise un pansement humide avec des compresses autour de chaque doigt.
Malgré l’apparition de douleurs d’intensité croissante, le pansement ne sera contrôlé qu’au bout de 24 heures. On découvre alors un état catastrophique et des doigts nécrosés. L’annulaire doit être amputé. Les autres doigts requerront des soins prolongés.
La très grande discordance entre la nature du geste causal, un pansement, et la gravité de l’évolution, rend cette observation très particulière. Elle constitue un problème médico-légal complexe. A notre connaissance, aucun cas similaire n’est recensé dans la littérature.