Apport de l’Unité Mobile d’Assistance Circulatoire (UMAC) dans les situations hémodynamiques d’urgence extrême.Interest of the Mobile Unit of Cardiac Assistance (MUCA) in Critical Haemodynamic circumstances

Grâce aux progrès des appareils de circulation extra-corporelle(oxygénateurs performants, canules percutanées), il est possible,grâce à l’unité mobile de réanimation, d’amener l’assistance circulatoireau chevet du malade, qu’il soit en réanimation ou en salle decathétérisme, afin de rétablir une hémodynamique précaire. Cettetechnique s’adresse aux défaillances cardiaques suraiguës : myocardites,intoxications médicamenteuses, infarctus du myocarde enphase aiguë, arrêts cardiaques, etc. Chez ces malades en choc, letransport est délétère. A l’inverse, une fois stabilisés sur place, cesmalades peuvent être transférés en chirurgie pour la suite de la priseen charge : chirurgie conventionnelle ou plus souvent sevrage encas de récupération de la fonction myocardique, voire assistancecirculatoire de longue durée avec d’autres types de machines et/outransplantation cardiaque. Depuis 2002, sur 257 patients traités parassistance circulatoire, 70 ont bénéficiés de l’unité mobile UMACpour une prise en charge à distance dans différents hôpitaux de larégion parisienne par l’équipe de La Pitié. Plus de 40 % de cespatients, autrement condamnés ont été soit sevrés de l’assistance,soit assistés à long terme, soit transplantés.