Les arthrodèses du rachis lombaire par méthodes mini-invasives (sous contrôle vidéoscopique)Interbody fusion of the lumbar spine under mini-invasivetechnique (with videoscopic control)

Les techniques chirurgicales mini-invasives sont apparues depuisune vingtaine d’années dans les différentes spécialités chirurgicales.Rapidement, après la première cholécystectomie sous coelioscopie,de nombreuses techniques chirurgicales vidéoscopiques se sontdéveloppées. La chirurgie rachidienne n’a pas échappé à cette évolution.Le but en est de réaliser les mêmes gestes thérapeutiquestout en diminuant le traumatisme opératoire grâce aux principes dela coelioscopie. La minimalisation des incisions pariétales permet eneffet de diminuer la durée de l’acte thérapeutique, le saignementopératoire, les douleurs post-opératoires, le temps d’hospitalisationet de la phase de convalescence. Ces techniques mini-invasivespermettent de pratiquer des greffes osseuses et des ostéosynthèsespar plaques vissées et/ou cages intersomatiques. Les premières sériespubliées confirment en grande partie les espoirs mis dans cesnouvelles techniques. Toutefois, celles-ci imposent de la part duchirurgien une formation et un entraînement particuliers et quelsqu’en soient les résultats, ils ne doivent pas, sous prétexte d’unemorbidité moindre, faire oublier les résultats des traitements médicauxnon invasifs.