Responsabilité chirurgicale et gestion du risque : à propos de la chirurgie pédiatriqueSurgeon’s responsibility and risk management: concerningpaediatric surgery.

Le risque chirurgical est parfois confondu avec l’aléa, classiquefacteur de distinction entre l’obligation de moyens et l’obligation derésultat. Il s’en distingue pourtant par un critère fondamental : ilpeut et doit être réduit par la prévention et la gestion. Celles-cidoivent s’exercer à tous les niveaux de la prise en charge,individuels et collectifs. L’enjeu premier est la sécurité des patients,et l’apaisement d’une relation thérapeutique devenue lieu de conflit.Dans cette optique, la faute, qui engage la responsabilité duchirurgien, peut être considérée comme une mauvaise gestion durisque thérapeutique.Ce dernier comprend le risque chirurgical, sous la responsabilitéindividuelle de chaque chirurgien, et également, nous semble-t-il, lerisque collectif lié à l’organisation et à la répartition des moyens.Ces réflexions conduisent, dans cette perspective, à s’interroger surla place à accorder à la chirurgie pédiatrique au sein du système desoins.