La correction du thorax en entonnoir chez l’enfant par voie thoracoscopique chez l’enfant et l’adolescent.The correction of pectus excavatum in children using a minimallyinvasive technique

Le thorax en entonnoir est une déformation du sternum et des cart ilagescostaux de l’enfant, qui s’aggrave progressivement sans trait ement.L’excavation profonde de la paroi antérieure du thorax peutcauser des complications respiratoires, cardio-vasculaires et psychologiques.L’opération proposée par Ravitch est devenue le modèlepour la correction des déformations congénitales du thoraxdepuis bientôt 50 ans. Elle consiste à réséquer les cartilages malforméset à reconstruire le sternum par ostéotomie en coin. En 1997Ronald Nuss publia les résultats obtenus après correction de la déformationà l’aide d’une tige en acier inoxydable placée par voiethoracoscopique. Cette tige surélève le sternum et les cartilagescourbés de façon convexe et sert de tuteur temporaire pour maintenirl’aspect normal de la cage thoracique antérieure. Nous rapportonsune expérience de huit cas opérés par cette technique. La présentationcomprend une description de la technique opératoire et lesrésultats obtenus à court et moyen termes ainsi qu’une comparaisonavec les résultats d’autres auteurs ayant utilisé la même technique.