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The e-mémoires of the Académie Nationale de Chirurgie

Utilisation de la VR dans la gestion de la douleur et l’anxiété des patients lors du parcours chirurgical / Use of Virtual Reality in the management of pain and anxiety during patient’s surgical process

pia VAYSSIERE

Seance of wednesday 13 april 2022 (Réalité Virtuelle Immersive, Types de Contenus et Cas d’Usage en Chirurgie)

DOI number : 10.26299/f5mn-ka93/emem.2022.13.04

Abstract

La réalité virtuelle est une technologie puissante permettant une déconnexion physique et
psychique du sujet avec la réalité. L’utilisation d’un environnement virtuel en trois dimensions
et la mise en exergue synchrone de plusieurs sens tel que la vue et l’audition permet une
immersion complète des utilisateurs. Les champs d’application de cette technologie sont
vastes et la médecine a su en tirer profit ces dernières années.
En chirurgie, l’intervention au bloc opératoire ne représente qu’une partie du succès
chirurgical. L’accompagnement des patients avant et après l’opération s’avère essentiel au vu
du contexte de stress aigu ressenti. Les moyens pharmacologiques et humains souvent limités
ont laissé place à des prises en charge alternatives comme l’hypnose.
Combiner la réalité virtuelle à l’hypnose permet de potentialiser l’immersion nécessaire pour
détourner l’attention des patients subissant une situation stressante et douloureuse. À
travers diverses études prospectives randomisées chez des patients neurochirurgicaux, l’effet
de cette technologie sur le stress et la douleur ressentis au cours des trois temps de la prise
en charge chirurgicale (avant, pendant et après l’opération) sont étudiés. Des paramètres
objectifs tels que le cortisol et la prise d’antalgique sont utilisés. Les premiers résultats sont
positifs avec des effets sur le court et moyen terme. La réalité virtuelle semble avoir une place
prometteuse en chirurgie, autant au service des chirurgiens que des patients.
Mots clefs : Réalité virtuelle, Parcours chirurgical, Patients

Virtual reality is a powerful technology that allows a physical and psychic disconnection of the
subject from reality. The use of a three-dimensional virtual environment and the synchronous
activation of several senses such as vision and hearing allow a complete immersion of the
users. The fields of application of this technology are vast and medicine has taken advantage
of it in recent years.
In surgery, the intervention in the operating room represents only a part of the surgical
success. The accompaniment of patients before and after the operation is essential to manage
the acute stress experienced. Pharmacological and human resources are often limited and
have given way to alternative treatments such as hypnosis.
Combining virtual reality with hypnosis allows a better process of immersion necessary to
divert the attention of patients undergoing a stressful and painful situation. Through various
prospective randomized studies on neurosurgical patients, the effect of this technology on
stress and pain experienced during the three stages of surgical management (before, during
and after surgery) are studied. Objective parameters such as cortisol and analgesic drugs are
used. The first results are positive with effects on the short and medium term. Virtual reality
seems to have a promising place in surgery, both for surgeons and patients.
Key word: Virtual reality, Surgical pathway, Patients