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Les e-mémoires de l'Académie Nationale de Chirurgie

Evaluation chez le mini porc de la survie et de la sécrétion des ilots de Langerhans greffés dans le muscle

TORRES F

Séance du mercredi 26 mai 2010 (MASTER 2 DE SCIENCES CHIRURGICALES)

Résumé

Introduction : L’allogreffe d’îlots normalise l’équilibre glycémiques des diabétiques type 1. Le site de greffe de référence intrahépatique provoque une perte des îlots .En 2008 nous avons développé un modèle de greffe intramusculaire d’îlots purifiés chez le Miniporc assurant l’implantation et la survie des îlots. Objectifs du travail Le but de cette étude était de confirmer, chez le Miniporc, la survie des îlots greffés en intramusculaire à long terme et également d’évaluer leur sécrétion d’insuline . Méthodes Nous avons réalisé 81 autogreffes d’îlots intramusculaires chez 20 Miniporcs.. Les greffons étaient biopsiés à M1, M2, M3 et M6 après la greffe. Des analyses histologiques évaluaient la survie selon un score semi-quantitatif de 0 (absence de cellules bêta) à 2 (présence d’îlots de plus de 10 cellules bêta). Pour 7 Miniporcs, une totalisation de la pancréatectomie était effectuée 1 mois après la greffe. L’évaluation de la fonction des îlots greffés s’effectuait par la mesure de la sécrétion d’insuline au cours d’épreuves de tolérance à l’injection intraveineuse de glucose (I.V.G.T.T.).Résultats Au total, 61 greffons ont été étudiés. A 3 mois, 10% présentaient un score de survie de 1 et 20% un score de 2. A 6 mois, 20% des greffons présentaient un score de 1 et 20% un score de 2. Nous avons mis en évidence une sécrétion chez deux Miniporcs, un mois après l’autogreffe intramusculaire. Conclusion Au cours de ce travail de recherche nous avons démontré la survie des îlots intramusculaires à long terme (6 mois) avec présence d’une sécrétion chez un Miniporc.