Lambeau de Gracilis : interposition musculaire ou musculocutanée pour les reconstructions pelvipérinéales
Séance du mercredi 23 septembre 2026 (L'Académie reçoit l'Association Française d'Urologie "AFU" : Les lambeaux en urologie reconstructrice)
N° de DOI : 10.26299/4a6m-0518/emem.2026.39.03
Résumé
Le lambeau du muscle gracilis est une solu4on de référence pour les
reconstruc4ons pelvipérinéales complexes. Son u4lisa4on a été décrite
pour la première fois par Ryan et al. en 1979 pour la répara4on d’une
fistule rétro-rectale.
Grâce à sa proximité anatomique, ce muscle de la face interne de la cuisse
est le plus souvent u4lisé comme lambeau pédiculé local. Son pédicule
vasculaire dominant, issu de l'artère fémorale profonde, sert de pivot
pour effectuer une rota4on vers le bassin sans tension.
CeNe technique permet d'apporter un 4ssu bien vascularisé pour combler
l'espace mort périnéal et de séparer les lignes de suture rectale et
urétrale, en par4culier lorsque les 4ssus ont été préalablement irradiés ou
présentent des cicatrices.
De plus, le site donneur est refermé directement, n'entraînant qu'une
séquelle fonc4onnelle et esthé4que minime.
Son u4lisa4on n’est pas restreinte uniquement au pelvis masculin, il sert
également dans les situa4ons oncologiques féminines (radio-nécroses) et
le traitement des fistules recto-vaginales.
Ainsi son u4lisa4on doit être maitrisée par les chirurgiens pra4quant la
reconstruc4on pelvie-périnéale.
reconstruc4ons pelvipérinéales complexes. Son u4lisa4on a été décrite
pour la première fois par Ryan et al. en 1979 pour la répara4on d’une
fistule rétro-rectale.
Grâce à sa proximité anatomique, ce muscle de la face interne de la cuisse
est le plus souvent u4lisé comme lambeau pédiculé local. Son pédicule
vasculaire dominant, issu de l'artère fémorale profonde, sert de pivot
pour effectuer une rota4on vers le bassin sans tension.
CeNe technique permet d'apporter un 4ssu bien vascularisé pour combler
l'espace mort périnéal et de séparer les lignes de suture rectale et
urétrale, en par4culier lorsque les 4ssus ont été préalablement irradiés ou
présentent des cicatrices.
De plus, le site donneur est refermé directement, n'entraînant qu'une
séquelle fonc4onnelle et esthé4que minime.
Son u4lisa4on n’est pas restreinte uniquement au pelvis masculin, il sert
également dans les situa4ons oncologiques féminines (radio-nécroses) et
le traitement des fistules recto-vaginales.
Ainsi son u4lisa4on doit être maitrisée par les chirurgiens pra4quant la
reconstruc4on pelvie-périnéale.