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Les e-mémoires de l'Académie Nationale de Chirurgie

Analyse ergonomique de la charge de travail physique du chirurgien en coeliochirurgie standard et assistée par robot : une évaluation subjective, musculaire et posturale

Nicolas HUBERT

Séance du mercredi 17 juin 2026 (Troubles musculosquelettiques au bloc opératoire)

N° de DOI : 10.26299/jhfb-d978/emem.2026.25.02

Résumé

La cœliochirurgie standard (CS) est connue pour les position anti-ergonomiques qu’elle impose au chirurgien, responsables d’une charge de travail physique et mentale pouvant
mener à des troubles musculo-squelettiques. La cœliochirurgie assistée par robot (CAR),
grâce à la position assise, offre de nouvelles conditions de travail au chirurgien.
Nous présentons notre étude qui a évalué la charge de travail physique effective et ressentie du chirurgien dans ces 2 techniques.
Pour cela, trois postures cœliochirurgicales (pelvis, lombaire et sus-mésocolique) et la posture au robot sont étudiées. Les procédures ont été réalisées sur l’animal et reproduisent de véritables interventions.
La charge de travail physique effective est évaluée par l’activité électromyographique (trapezius, erector spinae, flexor digitorum, extensor digitorum), la fréquence cardiaque et la posture (cinématique 3D).
La charge de travail physique ressentie est évaluée par les échelles Borg CR-10 et le NASA-TLX.
23 chirurgiens ont réalisé 44 procédures (11 CAR, 11x3 CS). La cœliochirurgie est associée à une posture de travail contraignante ainsi qu’à une importante charge de travail physique objective et perçue. La position assise et soutenue en Chirurgie robotique diminue l’investissement physique ressenti ainsi que la charge de travail musculaire, et à ce titre peut être une réponse à la diminution des TMS du chirurgien.