PROMs et chirurgie de la cataracte : mesurer la valeur, transformer les pratiques et construire un registre national.

La chirurgie de la cataracte est l’une des interventions les plus fréquentes, les plus sûres et les plus coût-efficaces en médecine. Pourtant, son succès ne peut plus être évalué uniquement par les critères chirurgicaux classiques : acuité visuelle, précision réfractive, complications ou coûts. Les Patient-Reported Outcome Measures (PROMs) permettent d’intégrer la perspective du patient en mesurant l’impact fonctionnel réel de l’intervention sur la qualité de vie, l’autonomie et les activités quotidiennes. À partir de l’expérience française publiée dans NEJM Catalyst, cette présentation montre que les PROMs ne sont pas seulement descriptifs : ils peuvent modifier les indications, améliorer la pertinence des soins et accompagner la transformation des pratiques. L’exemple de la chirurgie bilatérale immédiate de la cataracte, évaluée dans l’étude BICAT-NL publiée dans The Lancet, illustre également leur rôle dans l’évaluation de l’innovation chirurgicale, en associant sécurité, efficacité, coût-efficacité et bénéfice patient. La mise en place d’un registre national français de cataracte intégrant les PROMs permettrait de construire un langage commun entre patients, chirurgiens, établissements, tutelles et financeurs.