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Les e-mémoires de l'Académie Nationale de Chirurgie

Ingénierie des prothèses de Renfort de Paroi

Olivier LEFRANC

Séance du mercredi 18 mars 2026 (L'Académie reçoit la Société Française de Chirurgie Pariétale)

N° de DOI : 10.26299/bsck-8105/emem.2026.12.06

Résumé

La présentation « Ingénierie des prothèses de Renfort de Paroi » expose les principes fondamentaux de la conception, du développement et de l’évaluation des implants utilisés pour le renfort de paroi abdominale.
Elle rappelle que le choix d’une prothèse dépend de multiples facteurs : type de hernie, voie d’abord, positionnement de l’implant, matériel utilisé et préférences du chirurgien. Les caractéristiques essentielles des implants résultent d’un équilibre entre biologie, performance et biomécanique : porosité pour favoriser l’intégration tissulaire, élasticité pour s’adapter aux contraintes de la paroi, résistance mécanique et nature du polymère. Le design de la prothèse représente un élément déterminant du renfort et doit inclure toutes ces caractéristiques.
La présentation décrit également la dynamique de la réaction tissulaire et souligne que les matériaux utilisés, notamment le polypropylène, doivent bénéficier d’une bonne biocompatibilité et d’un long historique clinique.
Enfin, l’évaluation préclinique, clinique et numérique — incluant essais mécaniques, analyses physico chimiques, modèles animaux, registres et simulations — permet d’anticiper les performances à long terme et d’assurer sécurité et efficacité.