La rééducation fonctionnelle : actualités et perspectives

La rééducation et la réadaptation du syndrome douloureux régional complexe (SDRC) reposent aujourd’hui sur une meilleure compréhension des mécanismes physiopathologiques impliquant à la fois des processus périphériques et centraux. Cette évolution des connaissances remet en question certaines fausses croyances encore présentes chez les soignants, notamment l’idée que la douleur doit limiter l’activité. Les stratégies thérapeutiques ont ainsi évolué vers une prise en charge plus précoce, coordonnée et progressive, privilégiant une rééducation active. L’objectif est de restaurer progressivement la fonction en favorisant le mouvement, même en présence de douleur, afin de limiter la désadaptation motrice et les phénomènes de sensibilisation centrale. Différents outils peuvent être mobilisés, tels que la rééducation active immédiate sans considération stricte du seuil douloureux, la thérapie miroir, l’imagerie motrice, les thérapies cognitivo-comportementales ou encore l’exposition graduelle au mouvement qui représente un concept clé. Cette approche globale et graduée permet d’optimiser les chances de récupération fonctionnelle et de proposer des prescriptions et orientations adaptées, réduisant ainsi l’errance thérapeutique souvent longue pour les patients.