Syndrome douloureux régional complexe : d’Ambroise Paré aux Critères de Budapest

Le syndrome douloureux régional complexe (SDRC), ou algodystrophie, fut décrit avec précision par Ambroise Paré dès le XVème siècle, puis largement repris par Silas Weir Mitchel, chirurgien militaire américain durant la guerre de sécession. Fréquent en pathologie musculosquelettique (traumatique, post-chirurgicale, neurologique) des membres, le SDRC regroupe un ensemble de symptômes articulaires et péri-articulaires dominés par une douleur persistante de topographie de la zone douloureuse est régionale, ne correspondant ni à un dermatome ni à un territoire nerveux systématisé. L’incidence varie de 0,19% à 1,2% après une intervention chirurgicale ou un traumatisme et l’immobilisation prolongée d’un membre est un facteur favorisant majeur et fréquent. L’anamnèse et l’examen clinique sont les clés du diagnostic qui repose sur les critères de Budapest.
Pr Eric Viel Médecine de la Douleur et antalgie interventionnelle, CHU Nîmes & Faculté de Médecine Montpellier-Nîmes, Université de Montpellier