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Les e-mémoires de l'Académie Nationale de Chirurgie

Canal thoracique et son imagerie en 2026

Lionel ARRIVE

Séance du mercredi 28 janvier 2026 (La lymphe - Les innovations)

N° de DOI : 10.26299/qdx2-vp41/emem.2026.05.03

Résumé

La lymphographie par résonance magnétique (LRM) sans injection de produit de contraste représente une technique d'imagerie non invasive permettant l'exploration du système lymphatique. Cette méthode s'inspire directement des principes de la cholangiopancréatographie par résonance magnétique (CPRM). On abordera également plus brièvement la technique de lymphographie par résonance magnétique avec injection de produit de contraste hydrosoluble, de Lipiodol ou de gadolinium qui est une technique intéressante mais qui reste marginale.

La lymphographie par résonance magnétique sans injection constitue une méthode précise, non invasive et prometteuse pour l'étude du système lymphatique. Elle fournit des informations anatomiques et pathologiques détaillées, essentielles au diagnostic et à la prise en charge des patients atteints de lymphœdème ou d'autres affections lymphatiques. Son optimisation locale et son adaptation aux différentes régions anatomiques en font un outil diagnostique de choix, offrant une alternative sûre aux techniques invasives traditionnelles. La lymphographie par résonance magnétique avec injection de contraste qu'il s'agit d'un produit de contraste hydrosoluble, de Lipiodol ou de gadolinium reste une technique extrêmement intéressante mais tout à fait marginale. Son indication principale est la recherche d'une fuite notamment après traumatisme iatrogène de canaux lymphatiques, par exemple plaie du canal thoracique lors d'une chirurgie médiastinale ou plaie des lymphatiques rétro péritonéaux lors d'un curage.