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Les e-mémoires de l'Académie Nationale de Chirurgie

Fabrication de la lymphe. Loi de Starling. Physiologie normale.

Michel GERMAIN

Séance du mercredi 28 janvier 2026 (La lymphe - Les innovations)

N° de DOI : 10.26299/wsfx-2392/emem.2026.05.02

Résumé

Les descriptions anatomiques les plus précises du système lymphatique datent du XVIIe et XVIIIe siècle.

1-FABRICATION DE LA LYMPHE
La transsudation du contenu sanguin est le passage des liquides venant des capillaires sanguins. Il produit le liquide interstitiel dans lequel baignent les cellules. C’est l’espace intercellulaire constitué de tissu conjonctif.
Grâce à ce liquide, les cellules obtiennent leurs nutriments, et l’oxygène.
Après utilisation par les cellules, le liquide interstitiel est ramené dans le sang par les capillaires veineux pour 9/10e : eau, électrolytes. Le reste de l’exsudat : 1/10e est collecté dans les vaisseaux lymphatiques.
Le système lymphatique est le seul à pouvoir récupérer les macromolécules.
Composition de la lymphe : c’est un ultra filtrat du plasma sanguin mais les protéines n’y figurent qu’en petite quantité

2-LES LOIS DE STARLING
La loi de Starling capillaire : trois forces s’opposent :
La pression hydrostatique, la pression tissulaire, la pression oncotique.
Elle explique le mouvement de l’eau entre le compartiment vasculaire et le compartiment interstitiel.

3- PHYSIOLOGIE NORMALE DE LA LYMPHE
-Formation de la lymphe
Les capillaires sanguins apportent le liquide interstitiel.
-composition de la lymphe
Le liquide interstitiel est un ultra filtrat du plasma sanguin.
-circulation de la lymphe
Remplissage des lymphatiques initiaux ayant des jonctions intercellulaires très lâches.
La progression de la lymphe dans les pré collecteurs est passive.
Dans les collecteurs lymphatiques, les lymphangions propulsent la lymphe.
-La régulation de la circulation de la lymphe est réglée par : contraction des vaisseaux lymphatiques, les valvules,
La Contraction musculaire et la respiration.
Les filaments d’ancrage relient la paroi des vaisseaux lymphatiques aux tissus interstitiels.
Ils jouent un rôle essentiel.
-Retour de la lymphe dans le sang
par les veines sous clavières.
-Fonctions de la lymphe :
Retour du fluide interstitiel
Transport des lipides
Réponse immunitaire par les ganglions lymphatiques
Transport des cellules immunitaires.
-CONCLUSIONS
La lymphe est un fluide essentiel à de nombreux processus biologiques : maintien de l’équilibre des fluides, transport des lipides, défense immunitaire.