L’enfant en croissance : anomalies et traumatismes
Séance du mercredi 10 décembre 2025 (J’aime tes genoux, le genou à travers les âges - l'Académie reçoit la SOFCOT)
N° de DOI : 10.26299/v04j-bj39/emem.2025.50.02
Résumé
En chirurgie orthopédique pédiatrique, il est courant de classer les enfants en trois grands groupes d’âge selon leur stade de développement. Cette classification repose sur des caractéristiques physiologiques corrélées à la maturation osseuse, ainsi que sur des particularités pathologiques qui varient en fonction du degré de développement. Appliquée à l’articulation du genou, elle permet de définir des profils pathologiques spécifiques à chaque période de croissance, à l’exception de l’infection devra être systématiquement évoquée devant un épanchement fébrile, quel que soit l’âge.
Au cours de la petite enfance (0 à 2 ans), les affections prédominantes sont les anomalies congénitales, telles que la luxation congénitale du genou ou les agénésies ligamentaires. Bien que rares, ces pathologies peuvent nécessiter une prise en charge précoce et spécialisée.
L’enfance (3 à 10 ans) est caractérisée par des troubles développementaux et des anomalies de croissance, principalement des déformations axiales : genu valgum et genu varum. Ces affections requièrent un suivi régulier et, dans certains cas, une correction chirurgicale.
Enfin, l’adolescence (11 à 18 ans) correspond à une période d’activité physique accrue, expliquant la prédominance des pathologies traumatiques du genou, notamment les fractures épiphysaires, les avulsions ligamentaires et les lésions méniscales. La persistance du cartilage de croissance impose des stratégies thérapeutiques adaptées , afin d’éviter toute atteinte secondaire du cartilage de croissance.
Indépendamment de leur étiologie, les pathologies du genou chez l’enfant exigent une prise en charge adaptée, à la fois chirurgicale et globale, tenant compte de l’âge et du stade de développement de l’enfant.
Au cours de la petite enfance (0 à 2 ans), les affections prédominantes sont les anomalies congénitales, telles que la luxation congénitale du genou ou les agénésies ligamentaires. Bien que rares, ces pathologies peuvent nécessiter une prise en charge précoce et spécialisée.
L’enfance (3 à 10 ans) est caractérisée par des troubles développementaux et des anomalies de croissance, principalement des déformations axiales : genu valgum et genu varum. Ces affections requièrent un suivi régulier et, dans certains cas, une correction chirurgicale.
Enfin, l’adolescence (11 à 18 ans) correspond à une période d’activité physique accrue, expliquant la prédominance des pathologies traumatiques du genou, notamment les fractures épiphysaires, les avulsions ligamentaires et les lésions méniscales. La persistance du cartilage de croissance impose des stratégies thérapeutiques adaptées , afin d’éviter toute atteinte secondaire du cartilage de croissance.
Indépendamment de leur étiologie, les pathologies du genou chez l’enfant exigent une prise en charge adaptée, à la fois chirurgicale et globale, tenant compte de l’âge et du stade de développement de l’enfant.