La prothèse de cheville en France : indications et perspectives
Séance du mercredi 22 octobre 2025 (L'Académie reçoit l'Association Française de la Chirurgie du Pied (AFCP))
N° de DOI : 10.26299/b5qd-zd75/emem.2025.43.01
Résumé
L’arthroplastie totale de cheville (PTC) constitue aujourd’hui une alternative crédible à l’arthrodèse dans le traitement de l’arthrose de cheville. En France, la diffusion reste encore limitée avec environ 600 implantations par an, loin derrière d’autres arthroplasties comme celle de la hanche.
L’histoire des prothèses a été marquée par plusieurs générations d’implants, avec une amélioration progressive des taux de survie, dépassant désormais 90 % à dix ans dans les séries récentes et les registres nationaux.
Actuellement, la pratique est concentrée dans quelques centres experts, freinée par un remboursement insuffisant et l’absence de financement des reprises.
Les innovations récentes, telles que la planification 3D conduisant à la fabrication des guides personnalisés (PSI) constituent des avancées majeures qui sécurisent la technique et élargissent ses indications.
Les résultats cliniques montrent une efficacité comparable, voire supérieure à l’arthrodèse dans certaines études, notamment en termes de fonction et de qualité de vie, même si la courbe d’apprentissage demeure un facteur essentiel.
En conclusion, la prothèse de cheville est une technique validée, efficace et en constante évolution. Son avenir dépendra d’un meilleur soutien structurel, incluant un ajustement des tarifs, une formation renforcée et une exploitation optimale des registres, afin de valoriser pleinement les innovations prometteuses déjà disponibles.
L’histoire des prothèses a été marquée par plusieurs générations d’implants, avec une amélioration progressive des taux de survie, dépassant désormais 90 % à dix ans dans les séries récentes et les registres nationaux.
Actuellement, la pratique est concentrée dans quelques centres experts, freinée par un remboursement insuffisant et l’absence de financement des reprises.
Les innovations récentes, telles que la planification 3D conduisant à la fabrication des guides personnalisés (PSI) constituent des avancées majeures qui sécurisent la technique et élargissent ses indications.
Les résultats cliniques montrent une efficacité comparable, voire supérieure à l’arthrodèse dans certaines études, notamment en termes de fonction et de qualité de vie, même si la courbe d’apprentissage demeure un facteur essentiel.
En conclusion, la prothèse de cheville est une technique validée, efficace et en constante évolution. Son avenir dépendra d’un meilleur soutien structurel, incluant un ajustement des tarifs, une formation renforcée et une exploitation optimale des registres, afin de valoriser pleinement les innovations prometteuses déjà disponibles.