Retard dans le diagnostic et la prise en charge de la gangrène de fournier, apport du permanganate de potassium (kmno4) à propos de trois cas en milieu tropical : expérience du service de sante des armées hôpital militaire Conakry (hmc)

La gangrène de Fournier est une fasciite nécrosante rapidement progressive du périnée et des organes génitaux externes. C’est une pathologie provoquée par des bactéries aérobies et anaérobies, et parfois elle peut être associée avec une infection due aux mycètes. La source de l’infection est, soit cutanée, urogénitale ou colorectale. Une rééquilibration hydroélectrolytique, une antibiothérapie à large spectre suivie rapidement par un débridement chirurgical est la base du traitement. La mortalité reste encore souvent élevée, en raison du retard dans le diagnostic et la prise en charge. L’infection peut être associée à une surinfection et évoluer vers une nécrose et une purulence des tissus périnéaux. Le diagnostic est clinique mais une échographie superficielle peut être utile pour démontrer un épaississement du tissu sous-cutané avec des testicules normaux. Lorsque le syndrome septique est contrôlé, la perte de substance associée au débridement devient un des enjeux majeurs de la prise en charge. L’objectif de cette étude est de démontrer l’apport de la solution du permanganate de potassium dans la prise en charge chirurgicale de la gangrène de fournier en milieu tropical, Trois cas cliniques tous adultes jeunes ont été étudiés dont la source de l’infection était ; deux cas cutanés et un cas urogénital associé à deux types de comorbidités, le VIH pour le cas urogénital et l’Hépatite B pour un cas cutané.
T. M. FOINKE1.2, A. Sylla ALhassane2.3, G. SOROMOU2.3, H. Touré1.2, A.S. Kaba1.2, N. Gbilimou1.2, Condé. ALY1.2, M. Diallo2
1. MILITARY HOSPITAL CONAKRY R. GUINEA.
2. FACULTY OF MEDICINE: GAMAL ABDEL NASSER UNIVERSITY CONAKRY R. GUINEA
3. HOSPITAL NATIONAL DONKA CONAKRY R. GUINEA
Corresponding author: Doctor Colonel Thierno Mamadou FOINKE, Head of the General Surgery Department of the Military Hospital of Conakry