Chirurgie reconstructrice des membres : prise en charge ortho-plastique des fracas de jambes.
Séance du mercredi 02 juillet 2025 (Séance commune avec le service santé des armées - SSA - Au Val de Grâce)
N° de DOI : 10.26299//2025.25.02
Résumé
Les fracas de jambes sont très fréquents en traumatologie autant en temps de guerre qu’ en temps de paix. Leur prise en charge est un véritable challenge du damage control à la reconstruction avec la récupération fonctionnelle.
Cette chirurgie réparatrice de la jambe concerne autant les paries molles que l’os. Celle-ci ne peut être menée à bien que par une collaboration étroite ortho plastique.
Si de nombreuses techniques de reconstructions osseuses sont décrites les pré requis restent l’éradication du sepsis et la reconstruction des paries molles.
Cet état d’esprit « ortho plastique » ne peut se révéler et se développer qu’autour d’une sensibilisation et d’une appréhension commune des techniques spécifiques à ces deux spécialités et de développer ainsi des centres de référence.
Cependant, malgré les progrès de la chirurgie reconstructrice, l’amputation, peut parfois apporter un meilleur résultat fonctionnel et ne doit pas être alors considérée comme un échec mais comme une possibilité thérapeutique à part entière surtout compte tenu du développement de l’appareillage.
L’expérience de l’HNIA Percy
E. Bey, P. Duhamel, M. Brachet, CS Bich - Service de chirurgie plastique
N. de l’Escalopier, L. Mathieu, A ; Grosset, G Pfister - Service de chirurgie orthopédique
Cette chirurgie réparatrice de la jambe concerne autant les paries molles que l’os. Celle-ci ne peut être menée à bien que par une collaboration étroite ortho plastique.
Si de nombreuses techniques de reconstructions osseuses sont décrites les pré requis restent l’éradication du sepsis et la reconstruction des paries molles.
Cet état d’esprit « ortho plastique » ne peut se révéler et se développer qu’autour d’une sensibilisation et d’une appréhension commune des techniques spécifiques à ces deux spécialités et de développer ainsi des centres de référence.
Cependant, malgré les progrès de la chirurgie reconstructrice, l’amputation, peut parfois apporter un meilleur résultat fonctionnel et ne doit pas être alors considérée comme un échec mais comme une possibilité thérapeutique à part entière surtout compte tenu du développement de l’appareillage.
L’expérience de l’HNIA Percy
E. Bey, P. Duhamel, M. Brachet, CS Bich - Service de chirurgie plastique
N. de l’Escalopier, L. Mathieu, A ; Grosset, G Pfister - Service de chirurgie orthopédique