Implantation intra-stromale allogénique de la cornée, une révolution chirurgicale qui a du sens !
Séance du mercredi 18 juin 2025 (Ophtalmologie)
N° de DOI : 10.26299//2025.23.03
Résumé
Implantation intra-stromale allogénique de la cornée, une révolution chirurgicale qui a du sens !
L’objectif de cette présentation est de mettre en lumière l'intérêt croissant pour les techniques d’implantation intrastromale allogénique dans la prise en charge du kératocône. Ces techniques permettent de remodeler la courbure cornéenne grâce à l’interposition d’un petit fragment de stroma cornéen issu d’un donneur. Elles ont l’avantage d’être faciles à réaliser et sont exemptes de rejet. Trois approches principales sont détaillées : la greffe de la couche de Bowman semble utile dans les kératocônes très avancés au-delà de 70 D de Kmax. ; les anneaux allogéniques intrastromaux (CAIRS) induisent un aplatissement cornéen proportionnel à leur épaisseur ; les lenticules issus de chirurgie SMILE montrent un effet plus modeste mais prometteur. La conservation optimale de ces greffons reste encore à définir. Enfin, d’autres options comme les implants de collagène porcin élargissent les perspectives thérapeutiques.
Pr Marc MURAINE (CHU Rouen)
L’objectif de cette présentation est de mettre en lumière l'intérêt croissant pour les techniques d’implantation intrastromale allogénique dans la prise en charge du kératocône. Ces techniques permettent de remodeler la courbure cornéenne grâce à l’interposition d’un petit fragment de stroma cornéen issu d’un donneur. Elles ont l’avantage d’être faciles à réaliser et sont exemptes de rejet. Trois approches principales sont détaillées : la greffe de la couche de Bowman semble utile dans les kératocônes très avancés au-delà de 70 D de Kmax. ; les anneaux allogéniques intrastromaux (CAIRS) induisent un aplatissement cornéen proportionnel à leur épaisseur ; les lenticules issus de chirurgie SMILE montrent un effet plus modeste mais prometteur. La conservation optimale de ces greffons reste encore à définir. Enfin, d’autres options comme les implants de collagène porcin élargissent les perspectives thérapeutiques.
Pr Marc MURAINE (CHU Rouen)