Cancer du rectum : préservation d’organe
Séance du mercredi 05 mars 2025 (Journée cancérologie : Cancer colorectal)
N° de DOI : 10.26299/48j3-zp41/2025.09.11
Résumé
En cas de cancer du rectum, il existe deux types de préservation d’organe : 1) la préservation d’organe sélective qui est décidée au moment de la prise en charge et qui s’adresse au petite tumeur cT2-T3a,bNx de moins de 5 cm et 2) la conservation d’organe opportuniste qui est proposée en cas de grosse tumeur (cT3-T4 et/ou N+) de plus de 5 cm ayant une réponse exceptionnelle, complète ou sub-complète à un traitement néoadjuvant de type TNT ?
La préservation d’organe sélective a été validée au plan oncologique et doit être proposée de principe en cas de petite tumeur de moins de 5 cm.
La conservation d’organe opportuniste n’est actuellement pas validée du fait d’un risque de repousse tumorale au cours de la surveillance de l’ordre de 25 à 35%, qui est un facteur de mauvais pronostic faisant perdre des chances aux patients tant au plan oncologique que fonctionnel.
La préservation d’organe sélective a été validée au plan oncologique et doit être proposée de principe en cas de petite tumeur de moins de 5 cm.
La conservation d’organe opportuniste n’est actuellement pas validée du fait d’un risque de repousse tumorale au cours de la surveillance de l’ordre de 25 à 35%, qui est un facteur de mauvais pronostic faisant perdre des chances aux patients tant au plan oncologique que fonctionnel.