ADN tumoral circulant et cancer colorectal

Une tumeur peut libérer des cellules cancéreuses, des vésicules extracellulaires, des protéines et des acides nucléiques dans la circulation sanguine. Ces substances présentent un potentiel considérable en tant que biomarqueurs diagnostiques ou théranostiques. L’ADN tumoral circulant (ADNtc) a suscité un intérêt croissant ces dernières années, notamment dans la recherche sur le cancer colorectal (CCR). L’ADNtc pourraient avoir plusieurs applications cliniques dans un futur proche, telles que la détection précoce de la tumeur (dépistage et diagnostic), le profilage moléculaire (principalement à but pronostique et théranostique) ainsi que l’aide à la décision thérapeutique en situation adjuvante (recherche de maladie résiduelle minimale (MRM)) et métastatique (mesure initiale et dynamique de l’ADNtc pour prédire l’efficacité thérapeutique). Un des principaux avantages de l’ADNtc est d’avoir la capacité de décrire de manière fine et dynamique la masse et la composition tumorale, en comparaison de la biopsie tissulaire (biais d’échantillonnage) ou des marqueurs tumoraux classiques dont la sensibilité et la spécificité ne sont pas optimales. Ainsi, de récentes études scientifiques portant sur les performances de l’ADNtc dans ces différents domaines d’application clinique bouleversent les concepts de prise en charge du CCR.
Dans cette conférence, nous discuterons de l’origine de l’ADNtc, des technologies permettant sa détection, du concept de la MRM et de l’intérêt de l’ADNtc en situation adjuvante. Enfin, nous résumerons les autres applications cliniques de l’ADNtc dans le dépistage et le traitement du CCR au stade métastatique brièvement.