Reconstruction microchirurgicale de l'ulna distal
Séance du mercredi 22 janvier 2025 (Chirurgie du poignet)
N° de DOI : 10.26299/vgc4-2n08/emem.2025.03.01
Résumé
De nombreuses étiologies peuvent être à l’origine d’une destruction de l’ulna distal et de l’articulation radio-ulnaire distale (RUD). Ainsi, nous avons évalués un modèle biologique de reconstruction microchirurgicale de l’ulna distal par un transfert vascularisé de l’articulation métatarso-phalangienne du 2e orteil (MTP). Nous proposons une étude biomécanique et chirurgicale de faisabilité de ce transfert.
L’arc de mobilité en prono-supination de la RUD de 6 cadres antébrachiaux a été étudié au laboratoire d’analyse du mouvement. Ce même arc de mobilité a été évalué une nouvelle fois après avoir remplacé la RUD par une MTP. Enfin, une étude chirurgicale de faisabilité de ce transfert microchirurgical était réalisée sur pièces anatomiques.
Sur le plan biomécanique, l’arc de mobilité d’une MTP permet de reconstruire le secteur fonctionnel d’une RUD. Techniquement, ce transfert articulaire reste accessible à des chirurgiens habitués aux exigences techniques imposées par les reconstructions microchirurgicales.
Abréviations :
RUD = Articulation radio-ulnaire distale
MTP = Articulation métatarso-phalangienne du 2e orteil
La reconstruction de l’ulna distal et de la RUD par une MTP est une solution alternative aux gestes de chirurgie palliative ou aux arthroplasties RUD. Cette intervention est à privilégier chez les adultes jeunes et/ou à haute demande fonctionnelle.
L’arc de mobilité en prono-supination de la RUD de 6 cadres antébrachiaux a été étudié au laboratoire d’analyse du mouvement. Ce même arc de mobilité a été évalué une nouvelle fois après avoir remplacé la RUD par une MTP. Enfin, une étude chirurgicale de faisabilité de ce transfert microchirurgical était réalisée sur pièces anatomiques.
Sur le plan biomécanique, l’arc de mobilité d’une MTP permet de reconstruire le secteur fonctionnel d’une RUD. Techniquement, ce transfert articulaire reste accessible à des chirurgiens habitués aux exigences techniques imposées par les reconstructions microchirurgicales.
Abréviations :
RUD = Articulation radio-ulnaire distale
MTP = Articulation métatarso-phalangienne du 2e orteil
La reconstruction de l’ulna distal et de la RUD par une MTP est une solution alternative aux gestes de chirurgie palliative ou aux arthroplasties RUD. Cette intervention est à privilégier chez les adultes jeunes et/ou à haute demande fonctionnelle.