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Les e-mémoires de l'Académie Nationale de Chirurgie

Epiplooplastie préventive de couverture bronchique en chirurgie d'exérèse pulmonaire.

GRUNENWALD D

Séance du mercredi 12 décembre 2007 (CHIRURGIE THORACIQUE)

Résumé

Les défauts de cicatrisation bronchique sont redoutés en chirurgie d'exérèse pulmonaire, et particulièrement après pneumonectomie. Différentes techniques ont été proposées pour améliorer la vascularisation bronchique chez les patients à haut risque bronchique (résection pulmonaire majeure après radiothérapie avec ou sans chimiothérapie). Quarante-huit patients consécutifs, considérés "à haut risque"ont bénéficié d'une épiploopastie préventive de couverture bronchique. Tous les patients avaient reçu préalablement une radiothérapie thoracique, à des doses allant de 42 Gray à 65 Gray. L'utilisation d'un lambeau épiploïque pédiculé semble favoriser la cicatrisation bronchique des exérèses pulmonaires après irradiation thoracique.