Quand l'antibiorésistance amène à modifier les pratiques chirurgicales

Les chirurgies se compliquent de façon régulière d’infections post opératoires. Les équipes chirurgicales, multi disciplinaires avec notamment l’anesthésiologie, sont confrontées de plus en plus au traitement d’infections à des germes résistants. La prévention de l’infection elle aussi s’est modifiée au cours du temps par la constante évolution de l’antibiorésistance. En urologie, le constat est identique, tout cela dans un contexte de réduction de l’accessibilité aux antibiotiques : disponibilité réduite à l’association amoxicilline-acide clavulanique, à la furadantine et restriction d’utilisation des fluoroquinolones notamment. L’urologie s’adapte progressivement en modifiant les recommandations mais surtout en travaillant sur une réduction de l’utilisation de l’antibiothérapie, renforçant les procédures de prévention de l’infection, en mettant en responsabilité les chirurgiens. Un travail de fond sur l’utilisation d’un des moyens diagnostic de l’infection qu’est l’ECBU est engagé, aboutissant progressivement à la diminution de son utilité induisant de fait à la diminution de l’utilisation d’antibiotique.