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Les e-mémoires de l'Académie Nationale de Chirurgie

Les sténoses de l’urètre antérieur chez l’homme : changement de paradigme ! Limiter les traitements endouretraux répétés et proposer la reconstruction urétrale par urétroplastie

François-Xavier MADEC

Séance du (L'Académie reçoit l'Association Française d'Urologie - AFU)

N° de DOI : 10.26299/z074-3h63

Résumé

introduction : l’objectif de cet article est de faire une mise au point sur la prise en charge des sténoses de l’urètre antérieur de l’homme
méthodes : Il s’agit d’un avis d’expert exprimé suite aux récentes recommandations sur les sténoses de l’urètre de l’American urological association (AUA) et l’European association of urology (EAU).
Résultats : En analysant à long terme le succès des traitements endouretraux, celui-ci est faible proche de 30 %, Les indications restantes des uretrotomies et dilatations sont les sténoses courtes de l’urètre bulbaire (< 2 cm) et du méat vierge de traitement. Les dilatations urétrales répétées sont une approche palliative complexifiant la prise en charge et dont les indications sont restreintes. les sténoses de l’urètre antérieur nécessitent le plus souvent une chirurgie de reconstruction urétrale, car le taux de succe s a long terme des ure troplasties est e leve proche de 80 %.
Conclusion : Les sténoses de l’urètre antérieur nécessite un traitement par urétroplastie dans un grand nombre de cas; ce qui impose un changement important de paradigme et de pratique