Cancers oesogastriques avancés : avancées récentes de la chimiothérapie, des thérapies ciblées et de de l’immunothérapie

Depuis les années 2020, de nouvelles stratégies thérapeutiques ont été validées et de réels changements de pratiques se sont imposés dans la prise en charge des adénocarcinomes oesogastriques avancés. La chimiothérapie par trifluridine-tipiracil est une option thérapeutique à partir de la troisième ligne depuis 2018. Plus récemment, la tri-chimiothérapie par TFOX est devenue un standard en 1ère ligne pour les patients en bon état général. Pour les adénocarcinomes surexprimant HER2, le Trastuzumab-deruxtecan a désormais l’AMM a partir de la 2ème ligne et est actuellement remboursée à partir de la 3ème ligne. Deux essais de phase III ont récemment démontré l’intérêt du Zolbetuximab associé à la chimiothérapie de première ligne pour les adénocarcinomes surexprimant la Claudine 18.2. Enfin, l'immunothérapie par anti-PD1 associée à la chimiothérapie de première ligne est devenue le traitement de référence pour les cancers œsogastriques surexprimant PD-L1, témoignant des avancées significatives dans la lutte contre cette maladie complexe.