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Les e-mémoires de l'Académie Nationale de Chirurgie

Anatomopathologie des cancers de l’œsophage et de l’estomac - Biomarqueurs indispensables en 2024

Florence RENAUD

Séance du mercredi 17 avril 2024 (Journée de Cancérologie : cancers oeso-gastriques)

N° de DOI : 10.26299/jhkk-ez97/emem.2024.14.01

Résumé

Les cancers de l’œsophage et de l’estomac sont des cancers particulièrement hétérogènes. L'anatomie pathologique a un rôle important dans la prise en charge de ces cancers : rôle diagnostique par l'examen des prélèvements biopsiques, et pièces opératoires, rôle pronostique voire prédictif de réponse aux traitements par l’analyse moléculaire. De nouveaux traitements sont proposés, ce qui a accru considérablement le besoin de recherche de biomarqueurs sur ces cancers.

Cet exposé précisera l’approche diagnostique morphologique des adénocarcinomes (pièges diagnostiques, sous-types histologiques, hétérogénéité intra-tumorale), et place majeure des biomarqueurs moléculaires (HER2, PD-L1, dMMR/MSI) et abordera les spécificités du diagnostic en contexte héréditaire. Les objectifs de cette session sont :

1. Illustrer sur les différentes classifications anatomo-pathologiques et leurs correspondances ;
2. expliquer la problématique de la définition des cancers diffus / carcinomes à cellules peu cohésives ;
3. détailler les biomarqueurs indispensables en 2024 et les méthodes pour les évaluer.