Troisième conférence de consensus sur la transplantation hépatique.

Depuis son avènement, au début des années 1980, les indications de la transplantation hépatique n’ont jamais cessé d’évoluer. Reconnue thérapeutique à part entière après la conférence de consensus de Bethesda en 1983, la greffe de foie est devenue en 10 ans, le traitement de référence des insuffisances hépatiques terminales. En 1993, à Paris, une seconde conférence de consensus permettait de reconnaitre les bonnes indications des contre indications et isolait un groupe d’indications discutables parce que marquées par le risque de récidive de la maladie initiale. En une décennie à peine, ces dernières sont devenues numériquement les plus fréquentes, aussi fallait-il une nouvelle fois retracer les limites d’une thérapeutique bridée dans son application par la rareté des greffons. En 2005 s’est donc tenue à Lyon, sous l’égide des Académies françaises de Chirurgie et de Médecine et sous la présidence du Professeur Didier Sicard, une 3ème conférence de consensus. Les membres du jury ont eu à répondre aux cinq questions suivantes : 1) Comment optimiser la prise en charge des patients transplantés pour hépatite virale ?2) Dans quels cas la cirrhose alcoolique est-elle une indication de transplantation hépatique ?3) Quels cancers du foie peut-on traiter par la transplantation hépatique ? 4) Quelle est la place du donneur vivant en transplantation hépatique ?5) Quelles sont les extensions à l’indication de transplantation hépatique ?