Dysmorphie du premier rayon dans l'hallux valgus : état actuel des connaissances et répercussions sur la prise en charge chirurgicale.

La correction chirurgicale des hallux valgus est confrontée à un taux élevé de récidive. Au cours des dernières décennies, la réponse des chirurgiens à ces résultats décevants a été la multiplication des techniques chirurgicales, sans pour autant améliorer les résultats à long terme. Au cours de la même période, notre compréhension de la pathogénie de l'hallux valgus a peu évolué. La dysmorphie du premier rayon, qui entraîne un déséquilibre des tissus mous autour de la première articulation métatarso-phalangienne, est soupçonnée d'être l'un de ces facteurs physiopathologiques. Des études contrôlées ont montré une pronation accrue du premier rayon combinée à une déviation en valgus de la surface articulaire distale du premier métatarsien. La correction de ces déformations osseuses pourrait améliorer les résultats chirurgicaux dans l'hallux valgus. Cela est actuellement évalué par un essai contrôlé randomisé.