Ostéotomies distales du tibia et préservation articulaire
Séance du mercredi 24 janvier 2024 (Chirurgie de la cheville et du pied)
N° de DOI : 10.26299/1hpd-8731/emem.2024.03.02
Résumé
Les indications de l’ostéotomie supramalléolaire sont nombreuses. Elles incluent la correction de la déformation, la préservation de l’articulation et aussi comme étape d’une procédure à d’autres opérations, telle la prothèse totale de la cheville ou l’arthrodèse tibiotalocalcanéenne.
Le but de l’ostéotomie est de réaligner la cheville. L’ostéotomie d’ouverture a l’avantage d’éviter le raccourcissement, mais augmente le risque de pseudarthrose ou du délai de consolidation, et la nécessité d’une greffe structurale.
L’ostéotomie de fermeture est plus facile à réaliser mais est responsable de raccourcissement. L’ostéotomie en dôme est utilisée en cas de déformation complexe. En cas de cal vicieux post fracture de la cheville, un débridement simultané par arthroscopie est souhaitable.
Le but de l’ostéotomie est de réaligner la cheville. L’ostéotomie d’ouverture a l’avantage d’éviter le raccourcissement, mais augmente le risque de pseudarthrose ou du délai de consolidation, et la nécessité d’une greffe structurale.
L’ostéotomie de fermeture est plus facile à réaliser mais est responsable de raccourcissement. L’ostéotomie en dôme est utilisée en cas de déformation complexe. En cas de cal vicieux post fracture de la cheville, un débridement simultané par arthroscopie est souhaitable.