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Les e-mémoires de l'Académie Nationale de Chirurgie

Les innovations dans la prise en charge chirurgicale de l’aisselle.

Khalid ALGHAMDI

Séance du mercredi 08 novembre 2023 (Sénologie)

N° de DOI : 10.26299/82bp-xh28/emem.2023.31.03

Résumé

Curage axillaire (CA) en chirurgie mammaire représente une approche significative et innovante qui a transformé la prise en charge des patientes atteintes de cancer du sein. Traditionnellement, la chirurgie mammaire impliquait des procédures radicales qui entraînaient souvent une morbidité importante pour les patientes, en particulier en raison de l'ablation des ganglions lymphatiques axillaires. Cependant, avec les progrès des techniques chirurgicales et une meilleure compréhension de la biologie du cancer du sein, on observe un changement vers des approches plus conservatrices et personnalisées.

En ce qui concerne le CA, notre équipe a décrit une approche innovante, G-INVERTED technique pour augmenter la sécurité de la procédure, une exposition adéquate et améliorer la formation chirurgicale dans le domaine de la chirurgie moins invasive.

Une innovation remarquable est la biopsie du ganglion sentinelle (SLNB), une technique qui identifie et retire le(s) premier(s) ganglion(s) lymphatique(s) vers lequel les cellules cancéreuses ont le plus de chances de se propager. Le SLNB a révolutionné le domaine en permettant une stadification précise du cancer du sein sans nécessiter une dissection axillaire complète. Cela réduit non seulement les complications post-opératoires telles que le lymphœdème, mais améliore également la qualité de vie globale des patientes.

De plus, les avancées dans les techniques peu invasives, y compris la ciblage des ganglions lymphatiques axillaires et l'imagerie peropératoire, ont rendu la dissection axillaire plus précise et moins invasive. Ces innovations réduisent la charge physique et émotionnelle pour les patientes et améliorent leur rétablissement.

À l'ère de la médecine personnalisée, l'innovation chirurgicale dans la dissection axillaire est un élément essentiel des soins du cancer du sein. Cela garantit non seulement un traitement efficace de la maladie, mais souligne également l'importance de préserver le bien-être global de la patiente.