Désescalade thérapeutique dans la prise en charge des seminomes purs de stade IIa et IIb
Séance du mercredi 20 septembre 2023 (L'ANC reçoit l'AFU)
N° de DOI : 10.26299/kxcp-w294/emem.2023.26.05
Résumé
Les tumeurs germinales séminomateuses pures du testicule représentent 60% des tumeurs diagnostiqués en France, moins de 20% d’entre eux présentent une maladie de stade IIa et IIb.
L’évolution des séminomes se localise dans plus de 95% des cas au niveau du rétropéritoine avec une atteinte ganglionnaire < 2 cm pour les stades IIa et entre 2 et 5 cm pour les stades IIb.
Ces tumeurs sont hautement curables dans plus de 95% des cas même en cas d’atteinte ganglionnaire.
L’objectif est de pouvoir proposer au patient un traitement aussi efficace avec une désescalade thérapeutique soit de la chimiothérapie soit de la radiothérapie afin de diminuer les toxicités à long terme.
L’étude française SEMITEP cohorte II a évalué la désescalade de la chimiothérapie dans les tumeurs de stade IIb, IIC et III de bon pronostic. L’étude EDEN en cours évalue la désescalade dans les stades IIa et IIb <3 cm.
L’évolution des séminomes se localise dans plus de 95% des cas au niveau du rétropéritoine avec une atteinte ganglionnaire < 2 cm pour les stades IIa et entre 2 et 5 cm pour les stades IIb.
Ces tumeurs sont hautement curables dans plus de 95% des cas même en cas d’atteinte ganglionnaire.
L’objectif est de pouvoir proposer au patient un traitement aussi efficace avec une désescalade thérapeutique soit de la chimiothérapie soit de la radiothérapie afin de diminuer les toxicités à long terme.
L’étude française SEMITEP cohorte II a évalué la désescalade de la chimiothérapie dans les tumeurs de stade IIb, IIC et III de bon pronostic. L’étude EDEN en cours évalue la désescalade dans les stades IIa et IIb <3 cm.