Traitement chirurgical de la névralgie faciale essentielle par décompression vasculaire microchirurgicale.

La décompression vasculaire microchirurgicale (DVMC) pure est capable de guérir (c’est-à-dire, pas de douleur, pas de médicaments) la névralgie trigéminale (NT) dite « essentielle », due à une compression vasculaire dans une large majorité des cas (90 % lorsque la compression est marquée)avec d'excellent résultats même à long terme. L’IRM à haute résolution permet désormais de prévoir, avec une bonne fiabilité, la présence et même le degré de la compression vasculaire responsable. Les résultats sont meilleurs lorsque la décompression est pure, et sans que le matériel d’interposition pour maintenir le vaisseau compressif à distance ne comprime le nerf. La DVMC pure ne produit généralement pas d’hypoesthésie au niveau du territoire trigéminal douloureux. C’est pourquoi elle constitue la première option thérapeutique chirurgicale chez les patients ayant une névralgie résistante aux traitements médicaux. Il s'agira, ici, de décrire les modalités de cette intervention en insistant sur l'utilisation de l'endoscopie peropératoire.