Problèmes d’éthique en chirurgie oncologique
Séance du mercredi 30 septembre 2020 (Ethique et Chirurgie)
N° de DOI : 10.26299//emem.2020.22.02
Résumé
1/ VADS organes de la vie de relation. Enjeux spécifiques des traitements cancérologiques :
- Traiter le cancer soit par une chirurgie radicale soit pas une chirurgie préservatrice avec l’adjonction des autres traitements, radiothérapie, oncologiques médicaux
- Restaurer la fonction, reconstruire, réhabiliter
2/ Quelques enjeux éthiques :
- Mutilation vs préservation dans les stades avancés. Contrôle cancérologique chirurgical limite.
- En cas de récidive, de métastase, quelle est la place d’une chirurgie d’exérèse éventuellement palliative ? Traitements d’oncomed à visée palliative : jusque quand ?
- Le rôle des soins de support notamment chirurgicaux (trachéotomie, alimentation non orale)
- La fin de vie. La place éminente de ces jours-là dans la vie d’un être humain en période de fin de vie.
- La décision partagée
- Douleur, Age
- La pression économique. Protéger les malades fragiles. Confiance médecin-malade/ méfiance. Contrat inter-générationnel
- Médecine et Technique. Valeur ajoutée économique / service rendu
Conclusion : Le chirurgien comme cancérologue au sens plein du terme avec une vision globale, holistique, de son rôle de médecin.
Jean Lacau St Guily, ORL et cancérologue, président de la Société Française d'ORL et Chirurgie de la Face et du Cou, membre du comité d’éthique de la SFORL-CFC, Sorbonne Université & Faculté de Médecine. Service d'ORL et Chirurgie Cervico-Faciale, Hôpital-Fondation Rothschild, 25, rue Manin 75940 Paris Cedex 19.
- Traiter le cancer soit par une chirurgie radicale soit pas une chirurgie préservatrice avec l’adjonction des autres traitements, radiothérapie, oncologiques médicaux
- Restaurer la fonction, reconstruire, réhabiliter
2/ Quelques enjeux éthiques :
- Mutilation vs préservation dans les stades avancés. Contrôle cancérologique chirurgical limite.
- En cas de récidive, de métastase, quelle est la place d’une chirurgie d’exérèse éventuellement palliative ? Traitements d’oncomed à visée palliative : jusque quand ?
- Le rôle des soins de support notamment chirurgicaux (trachéotomie, alimentation non orale)
- La fin de vie. La place éminente de ces jours-là dans la vie d’un être humain en période de fin de vie.
- La décision partagée
- Douleur, Age
- La pression économique. Protéger les malades fragiles. Confiance médecin-malade/ méfiance. Contrat inter-générationnel
- Médecine et Technique. Valeur ajoutée économique / service rendu
Conclusion : Le chirurgien comme cancérologue au sens plein du terme avec une vision globale, holistique, de son rôle de médecin.
Jean Lacau St Guily, ORL et cancérologue, président de la Société Française d'ORL et Chirurgie de la Face et du Cou, membre du comité d’éthique de la SFORL-CFC, Sorbonne Université & Faculté de Médecine. Service d'ORL et Chirurgie Cervico-Faciale, Hôpital-Fondation Rothschild, 25, rue Manin 75940 Paris Cedex 19.