De la guerre à la traumatologie de ville, quelle plus-value de la formation à la chirurgie des lambeaux pour les orthopédistes dans le traitement des fractures ouvertes du membre inférieur ?
Séance du mercredi 29 juin 2022 (SÉANCE COMMUNE AVEC LE SERVICE DE SANTÉ DES ARMÉES À L'ÉCOLE DU VAL-DE-GRÂCE)
N° de DOI : 10.26299/qwcs-qs61/emem.2022.24.02
Résumé
La couverture des fractures ouvertes est une étape essentielle de leur prise en charge. Souvent réalisée en chirurgie plastique, le nombre de patients peut imposer une charge de travail disproportionnée. Nous avons évalué l’impact de l’arrivée dans notre service de chirurgiens orthopédistes formés à cette chirurgie sur la prise en charge des patients.
63 patients ont été admis pour fracture ouverte du membre inférieur Gustillo 3b ou 3c, ou secondairement exposée, du 1er juillet 2012 au 1er juillet 2021. 45 patients ont été inclus avant juillet 2018 et 18 après.
28 patients (62%) dans le premier groupe ont bénéficié de 31 lambeaux contre 18 patients (100%) et 20 lambeaux dans le second. Le délai médian de couverture était de 28 jours (17-52) contre 7 jours (3-12) (p<0,05). Il n’y avait pas de différence significative du nombre d’échecs.
Niveau de preuve : IV Etude de cohorte rétrospective
Mots-clés : Fracture ouverte, Reconstruction du membre inférieur, Lambeau chirurgical
63 patients ont été admis pour fracture ouverte du membre inférieur Gustillo 3b ou 3c, ou secondairement exposée, du 1er juillet 2012 au 1er juillet 2021. 45 patients ont été inclus avant juillet 2018 et 18 après.
28 patients (62%) dans le premier groupe ont bénéficié de 31 lambeaux contre 18 patients (100%) et 20 lambeaux dans le second. Le délai médian de couverture était de 28 jours (17-52) contre 7 jours (3-12) (p<0,05). Il n’y avait pas de différence significative du nombre d’échecs.
Niveau de preuve : IV Etude de cohorte rétrospective
Mots-clés : Fracture ouverte, Reconstruction du membre inférieur, Lambeau chirurgical