Neurochirurgie gériatrique

Les individus vivant de plus en plus longtemps, la population mondiale n'a jamais connu autant de
personnes âgées qu'aujourd'hui. Dans ce contexte, il nous semble nécessaire de concevoir et de
promouvoir la neurochirurgie gériatrique comme une nouvelle surspécialité neurochirurgicale dédiée
à la prise en charge spécifique des personnes âgées dans un système de santé global et intégré. Un
acte neurochirurgical réussi chez un patient âgé implique bien plus que la réalisation, techniquement
parfaite, d'une procédure neurochirurgicale. La neurochirurgie gériatrique est un effort médicochirurgical
et multidisciplinaire ciblant le maintien de l’autonomie et la qualité de vie par la meilleure
évaluation du préopératoire, la définition d’objectifs chirurgicaux atteignables et l’amélioration des
soins per et postopératoires pour le bénéfice à moyen et à long terme du patient, de sa famille et de
la société. Ainsi la neurochirurgie gériatrique doit être une approche alliant les compétences de la
neurochirurgie et de l’anesthésiologie, soutenue par la gérontologie, avant, pendant et après l'acte
opératoire.
De manière plus large, la chirurgie gériatrique tient d’une acculturation réciproque entre chirurgiens,
anesthésistes et gériatres. Face aux défis sociétaux, éthiques et économiques que représente le
vieillissement de la population, il nous faut réfléchir à des projets audacieux pour répondre aux
besoins chirurgicaux de la population âgée en ciblant le maintien de l’autonomie et la qualité de vie.
Mots clés : neurochirurgie, gériatrie, multidisciplinarité

Never before has the global population included as many older adults as it does today. We should also
consider this a time to review the elements of geriatric neurosurgical care that together represent the
unfolding of what should be considered a new and extremely relevant neurosurgical subspecialty
dedicated to the elderly within a global and integrated healthcare system. A successful neurosurgical
procedure in an elderly, is far more than a skilful technical performance. Geriatric Neurosurgery is a
medico surgical multi-disciplinarian endeavor that aims at maintaining autonomy and quality of life
thanks to a better pre-operative evaluation tailoring achievable surgical goals and improvement of per
and post-operative care, for the benefit of patients, family and society. Hence, geriatric neurosurgery
should combine expertise of neurosurgery and anaesthesiology, supported by gerontology before,
during and after the surgical procedure.
In a broader sense, geriatric surgery refers to a mutual acculturation between surgeons, anaesthetists
and geriatricians. The aging population represents a societal, ethical and economical challenge that
mandates audacious projects to fulfil the surgical requirement of an aging population, targeting
autonomy and quality of life maintainance.
Key words: neurosurgery, geriatrics, multidisciplinarity