L’insuffisance tricuspide fonctionnelle présente une mortalité opératoire importante. Deux solutions percutanées apparaissent prometteuses.
Séance du mercredi 17 mai 2023 (Cardiologie interventionnelle)
N° de DOI : 10.26299/e883-zc76/emem.2023.18.05
Résumé
La réparation de bord à bord permet d’ancrer le feuillet antérieur au feuillet septal grâce à des clips. L’étude Transluminate montre un taux de succès de la procédure de >80%, un taux de mortalité péri-procédure faible (<1%) mais un taux de fuite résiduel de 50%. Les patients traités par clip présentaient une amélioration de la qualité de vie mais pas d’amélioration de la survie à un an.
Plusieurs valves percutanées en cours de validation clinique. Elles présentent la même sécurité sur le plan de la procédure (mortalité <1%) mais avec l’avantage pas laisser de fuite résiduelle. Les études cliniques sont en cours pour évaluer le bénéfice clinique.
Conclusion : Les solutions percutanées réduisent le risque lié à la correction des fuites tricuspides et des études complémentaires sont nécessaires pour définir leur positionnement dans la stratégie thérapeutique.
Plusieurs valves percutanées en cours de validation clinique. Elles présentent la même sécurité sur le plan de la procédure (mortalité <1%) mais avec l’avantage pas laisser de fuite résiduelle. Les études cliniques sont en cours pour évaluer le bénéfice clinique.
Conclusion : Les solutions percutanées réduisent le risque lié à la correction des fuites tricuspides et des études complémentaires sont nécessaires pour définir leur positionnement dans la stratégie thérapeutique.