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Les e-mémoires de l'Académie Nationale de Chirurgie

Traitement par stenting du syndrome veineux post-thrombotique

SAPOVAL Marc

Séance du mercredi 11 janvier 2023 (Actualités sur la maladie veineuse post thrombotique)

Résumé

Après une Thrombose veineuse aigue proximale, la recanalisation spontanée des veines fémorales et iliaques est souvent incomplète et peut donner lieu au Syndrome veineux post phlébitique. Il peut toucher des gens de tous les âges mais parfois de femme jeunes après une prise de contraception orale associé au tabac, qui se retrouvent avec une grosse jambe très invalidante a vie car la récupération spontanée est très mauvaise. Celui-ci associe à des degrés divers de l’œdème, lourdeurs et claudication à la marche, et même parfois d’ulcère variqueux… On visualise en écho-doppler l’occlusion résiduelle proximale et le traitement par contention élastique est le plus souvent insuffisant. Aujourd’hui, les techniques de radiologie Interventionnelle permettent de recanaliser la veine et de la stenter, en permettant une récupération fonctionnelle significative chez la plupart des patients. Cette intervention, qui s’effectue sous anesthésie générale, dure environ une heure et nécessite actuellement deux nuits d’hospitalisation.