Chirurgie Personnalisée : application à la chirurgie maxillofaciale pédiatrique

La chirurgie personnalisée, ou devriez nous dire la chirurgie utilisant des dispositifs médicaux sur mesure, s’est largement développée en chirurgie maxillofaciale, et a apporté un progrès majeur. Ces nouvelles techniques utilisent principalement les procédés de planification et d’impression 3 D de guide de coupe, d’orthèse, de plaques d’ostéosynthèse ou d’implants parfaitement adaptés. L’utilisation de ces procédures en pédiatrie, doivent tenir compte de la croissance maxillofaciale résiduelle. Cette chirurgie « personnalisée » s’applique parfaitement à la cancérologie maxillofaciale pédiatrique, permettant la planification des résections à partir des données radiologiques. Elle permet également des reconstructions optimales osseuses par lambeaux micro-anastomosés, pré-conformé avec un temps chirurgical réduit. En chirurgie orthognatique, interceptive ou de fin de croissance, elle permet de d’augmenter la précision des mouvement osseux et réduit le temps chirurgical. En chirurgie de reconstruction, elle permet la réalisation d’implants préparés à partir des données de mirroring, avec une augmentation de l’effet de symétrie faciale. L’utilisation de la planification et l’impression de modèle 3D s’est démocratisé, grâce à l’implémentation de fab-lab au sein de nos institutions néanmoins, l’impression de dispositifs médicaux, reste soumis à une réglementation européenne stricte, nécessitant les partenariats industriels et impliquant un coût et des délais de fabrication.