La chirurgie du prolapsus dans les pays en voie de développement
Séance du mercredi 18 septembre 2019 (La chirurgie humanitaire)
N° de DOI : 10.26299/kw0r-4868/emem.2018.3.003
Résumé
Dans le cadre de la formation à la chirurgie vaginale dans les pays en voie de développement, nous proposons une technique adaptée à la cure chirurgicale des prolapsus de la femme jeune.
La plupart de ces prolapsus sont dus à un « lâchage » des fixations para-vaginales et à « l’avulsion » des muscles pubo-rectaux secondaire au traumatisme des accouchements difficiles.
C’est la raison pour laquelle nous préconisons des fixations latérales par voie trans-obturatrice, la conservation tant que possible de l’utérus et la voie trans-glutéale pour faciliter le passage à travers le ligament sacro-épineux droit de deux fils qui assureront la profondeur de la cavité vaginale.
Dans les mains d’opérateurs récemment formés à cette chirurgie, les résultats immédiats et a un an semblent bons et les complications rares.
La plupart de ces prolapsus sont dus à un « lâchage » des fixations para-vaginales et à « l’avulsion » des muscles pubo-rectaux secondaire au traumatisme des accouchements difficiles.
C’est la raison pour laquelle nous préconisons des fixations latérales par voie trans-obturatrice, la conservation tant que possible de l’utérus et la voie trans-glutéale pour faciliter le passage à travers le ligament sacro-épineux droit de deux fils qui assureront la profondeur de la cavité vaginale.
Dans les mains d’opérateurs récemment formés à cette chirurgie, les résultats immédiats et a un an semblent bons et les complications rares.