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Les e-mémoires de l'Académie Nationale de Chirurgie

Don Eugène Acquaviva (1897-1976) : Fondateur de la pariétologie moderne

SOLER M

Séance du mercredi 15 janvier 2020 (Prévenir et traiter une éventration)

N° de DOI : 10.26299/3sn2-er30/emem.2018.2.020

Résumé

La chirurgie moderne des hernies de l’aine, des hernies ventrales et des éventrations post incisionnelles est basée sur les enseignements de H Fruchaud, FC Usher, R Bourgeon, C Read, L Nyhus, R Stoppa, J Rives, Jean Paul Chevrel, leurs travaux échelonnés entre les années 1955 et les années 1980 les font considérés comme étant les pionniers de cette relativement nouvelle spécialité qu’est la pariétologie.
Le Marseillais Eugène Acquaviva n’est que très rarement cité dans les publications et uniquement comme étant un utilisateur d’une prothèse de nylon dans les années 1940.
A la demande et sous l’impulsion de Robert Bendavid la recherche et l’analyse de certaines publications réalisées entre 1944 et 1949 permettent de mettre à jour le travail considérable réalisé par l’auteur et ses collaborateurs chirurgiens : P Bourret et D Corti ; ingénieur chimiste : R Coutur ; anatomopathologiste : HP Bonneau. Suite à cette collaboration multidisciplinaire, il a pu inventer la première prothèse de renforcement synthétique en nylon, la crinoplaque, réaliser la première cure avec un tel matériau d’une éventration post incisionnelle le 16 mai 1944. Avant JT Scales il a défini le cahier des charges d’une bonne prothèse de renforcement pariétal du point de vue de ces caractéristiques mécaniques (souplesse, résistance…), biologiques (tolérance biologique, incorporation). Il a défini les indications de ce treillis de nylon pour le traitement des éventrations et des hernies récidivées et même primaires. Avant H Fruchaud L Nyhus, J Rives et R Stoppa… Il a décrit des techniques chirurgicales avec mise en place du matériel prothétique en position retro musculaire pour les éventrations médianes, pré péritonéale pour les petites hernies ventrales pré péritonéale avec large couverture des régions inguinale et crurale pour la cure des hernies de l’aine.
Ce travail permet de consacrer Eugène Acquaviva comme étant l’un des pères fondateurs de la pariétologie moderne utilisant un renfort synthétique. Bien des aspects de son travail restent d’actualité à l’ère de la chirurgie extra péritonéale coelioscopique et même avec assistant opérateur mécanique (robotique).