Chirurgie oncologique cutanée : Le point de vue des dermatologues

En dermatologie interventionnelle, l’organisation du cabinet doit être adaptée à la pratique de la chirurgie, le praticien doit être formé et compétent. Comme dans toute spécialité chirurgicale, un soin particulier est apporté à la consultation préopératoire.
La majorité des actes de chirurgie dermatologique est réalisée au cabinet sous anesthésie locale. Toutefois, le confort et la sécurité du patient et de l’opérateur sont parfois compromis par une chirurgie complexe, de durée prolongée, à fort risque hémorragique, l’emploi de fortes doses d’anesthésique local ou encore par la douleur, le stress et l’âge du patient. L’anesthésiste peut alors aider le dermatologue en prenant en charge les patients dans un établissement de soins, leur faisant bénéficier d’une anesthésie locorégionale, d’une sédation consciente ou d’une anesthésie générale. Pour une bonne prise en charge chirurgicale des tumeurs cutanées malignes, il importe de privilégier l’impératif carcinologique avec la bonne appréciation des limites tumorales, de respecter les réparations en unités esthétiques avec un choix des bonnes techniques, et de recourir à une prise en charge multidisciplinaire si nécessaire.